Gratis verktyg · Inget konto behövs
Skriv remiss med AI – tydlig frågeställning direkt
Gör om dina anteckningar till en remiss som mottagaren kan bedöma och prioritera direkt, med frågeställningen först.
Så använder du verktyget
- 01
Klistra in underlaget
Sjukhistoria, fynd, provsvar, prövad behandling och vad du vill ha hjälp med. Utelämna namn och personnummer.
- 02
Välj remiss
Verktyget lyfter fram frågeställningen och ordnar resten under remissens sökord.
- 03
Granska och skicka på vanligt sätt
Kontrollera uppgifterna, lägg till prioritet och mottagare och klistra in texten i ditt remissformulär.
Så är en bra remiss uppbyggd
En remiss ska kunna bedömas av mottagaren utan att hen behöver leta i journalen. Därför står frågeställningen överst, följd av det som behövs för att prioritera: förlopp, fynd, prövad behandling och läkemedel.
- Frågeställning
- Vad du vill att mottagaren ska göra eller svara på, i en eller två meningar.
- Anamnes
- Aktuella besvär och förlopp, relevant tidigare sjukdom och vad som redan prövats.
- Status och undersökningar
- Relevanta undersökningsfynd, EKG, röntgen och provsvar med datum om du har det.
- Aktuella läkemedel och allergier
- Läkemedelslista med dos samt kända allergier och överkänsligheter.
- Bedömning och önskad åtgärd
- Din bedömning, vad du har startat och vad du önskar av mottagaren.
Exempel på remiss: misstänkt stabil angina
Frågeställning
Misstänkt stabil angina pectoris. Önskar bedömning och ställningstagande till vidare utredning.
Anamnes
61-årig man med tryck över bröstet vid promenad uppför sedan sex veckor, som går över i vila efter 2–3 minuter. Ingen vilovärk. Rökare, cirka 20 paketår. Behandlad hypertoni.
Status och undersökningar
BT 148/88, puls 72 regelbunden. Cor: regelbunden rytm, inga blåsljud. Pulm: utan anmärkning. Vilo-EKG: sinusrytm 70/min, inga ST-förändringar. Hb 142 g/L, LDL 4,1 mmol/L.
Aktuella läkemedel och allergier
Amlodipin 5 mg × 1. Nyinsatt ASA 75 mg × 1 och nitroglycerin resoriblett vid behov. Inga kända allergier.
Bedömning och önskad åtgärd
Misstänkt stabil angina pectoris hos rökare med hypertoni. ASA och nitroglycerin vid behov insatt. Patienten informerad om att söka akut vid bröstsmärta i vila över 15 minuter. Önskar kardiologisk bedömning och ställningstagande till vidare utredning.
Behöver du diagnoskoden också? Sök bland alla ICD-10-SE-koder
Tips för remisser som blir bedömda snabbt
- Skriv frågeställningen som en fråga eller ett konkret önskemål – ”önskar bedömning” räcker sällan ensamt.
- Ange vad som redan är prövat och med vilket resultat, så att mottagaren inte föreslår samma sak.
- Ta med provsvar och undersökningar med värden och, om möjligt, datum.
- Skriv ut alla aktuella läkemedel med dos samt allergier.
- Ange om patienten informerats om remissen och om något talar för att den bör prioriteras.
Vanliga frågor
Vad ska en remiss innehålla?
Som regel frågeställning, anamnes, relevanta fynd och provsvar, läkemedel, allergier och vad du önskar av mottagaren. Mottagande enheter har ofta egna remisskrav, så kontrollera dem.
Kan verktyget sätta prioritet på remissen?
Nej, prioriteringen gör du. Verktyget tar bara med det du skrivit och markerar det som saknas ”Ej dokumenterat”.
Kan jag skicka remissen direkt från verktyget?
Nej. Kopiera texten och klistra in den som vanlig text i det remissformulär eller journalsystem du använder.
Kan jag klistra in patientuppgifter?
Klistra bara in kliniska uppgifter, aldrig namn, personnummer eller kontaktuppgifter. Texten skickas till vår AI-leverantör för att skriva anteckningen och sparas inte av Docdemic.
Vad kostar det?
Inget. Du kan skriva upp till 10 texter per dag utan konto.