Gratis tool · Geen account nodig
Verwijsbrief schrijven met AI – met een heldere vraagstelling
Zet uw aantekeningen om in een verwijsbrief die de specialist direct kan beoordelen, met de vraagstelling bovenaan.
Zo werkt het
- 01
Plak de relevante gegevens
Klachten, beloop, onderzoek, uitslagen, wat al geprobeerd is en wat u van de specialist vraagt. Laat naam, BSN en geboortedatum weg.
- 02
Kies verwijsbrief
De tool zet de vraagstelling voorop en ordent de rest onder de vaste kopjes.
- 03
Controleer en verstuur zoals gewoonlijk
Vul urgentie en ontvanger aan en plak de tekst als platte tekst in uw verwijsportaal of HIS.
Hoe ziet een goede verwijsbrief eruit?
Een verwijsbrief moet de specialist in één oogopslag laten zien wat de vraag is en wat er al is gedaan. Daarom staat de vraagstelling bovenaan, gevolgd door anamnese, onderzoek, het beleid tot nu toe en de actuele medicatie. Zo voorkomt u dubbel onderzoek en terugvragen.
- Vraagstelling
- Wat u van de specialist wilt: beoordeling, diagnostiek, behandeling of overname, in één of twee zinnen.
- Anamnese
- Klachten, duur en beloop, functionele beperkingen en relevante bijkomende klachten.
- Onderzoek
- Lichamelijk onderzoek, laboratorium en beeldvorming met uitslag.
- Beleid tot nu toe
- Welke behandeling al is ingezet, hoe lang en met welk effect.
- Medicatie, allergieën en voorgeschiedenis
- Actuele medicatie met dosering, allergieën en relevante voorgeschiedenis.
Voorbeeld verwijsbrief: knieartrose naar orthopedie
Vraagstelling
Graag uw beoordeling van de rechterknie en de mogelijkheden van operatieve behandeling.
Anamnese
63-jarige vrouw met sinds acht maanden pijn in de rechterknie. Startpijn en ochtendstijfheid korter dan 30 minuten, sinds kort ook nachtpijn. Loopafstand ongeveer 500 meter.
Onderzoek
Rechterknie: crepitaties, lichte hydrops, flexie 100°, extensie -5°, varusstand. Röntgenfoto rechterknie: mediale gewrichtsspleetversmalling en osteofyten.
Beleid tot nu toe
Fysiotherapie met oefentherapie, 12 behandelingen, met weinig effect. Paracetamol en naproxen met beperkt effect.
Medicatie, allergieën en voorgeschiedenis
Paracetamol 1 g 3 dd, naproxen 500 mg 2 dd, pantoprazol 20 mg 1 dd, amlodipine 5 mg 1 dd. Geen allergieën. Voorgeschiedenis: hypertensie. BMI 31.
Ook de diagnosecode nodig? Zoek ICD-10-codes (WHO)
Tips voor een verwijsbrief die snel wordt opgepakt
- Formuleer de vraagstelling concreet: wat moet de specialist beoordelen, onderzoeken of overnemen?
- Vermeld wat al geprobeerd is, met duur en effect, zodat dat niet opnieuw wordt voorgesteld.
- Neem uitslagen van lab en beeldvorming op met de waarden, niet alleen ‘afwijkend’.
- Geef een volledige actuele medicatielijst met dosering en vermeld allergieën.
- Geef aan of er reden is voor spoed en of de patiënt op de hoogte is van de verwijzing.
Veelgestelde vragen
Wat moet er in een verwijsbrief staan?
Doorgaans de vraagstelling, anamnese, relevant onderzoek, het beleid tot nu toe, medicatie, allergieën en relevante voorgeschiedenis. Ontvangende afdelingen hebben soms eigen eisen; controleer die.
Bepaalt de tool de urgentie?
Nee, de urgentie bepaalt u zelf. De tool gebruikt alleen wat u schreef en markeert ontbrekende onderdelen als ‘Niet gedocumenteerd’.
Kan ik de brief direct versturen vanuit de tool?
Nee. Kopieer de tekst en plak die als platte tekst in uw verwijsportaal of HIS.
Mag ik patiëntgegevens plakken?
Plak alleen klinische gegevens, nooit namen, BSN of contactgegevens. De tekst wordt naar onze AI-leverancier gestuurd om het verslag te schrijven en wordt niet door Docdemic opgeslagen.
Wat kost het?
Niets. U kunt tot 10 teksten per dag maken zonder account.