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Outil gratuit · Sans inscription

Rédigez votre lettre d’adressage avec l’IA

Collez vos notes de consultation et obtenez en quelques secondes un courrier clair pour votre confrère ou consœur, centré sur la question que vous lui posez.

Type de note

N’indiquez ni nom, ni numéro d’identification, ni autre donnée identifiante. Rien de ce que vous collez n’est conservé.

Mode d’emploi

  1. 01

    Collez vos notes

    Le motif, ce qui a déjà été fait, les résultats disponibles et ce que vous attendez du spécialiste. Ni nom ni numéro de sécurité sociale.

  2. 02

    Choisissez « Lettre d’adressage »

    Le brouillon reprend le plan classique du courrier entre médecins : motif, antécédents, histoire de la maladie, examen, examens complémentaires, traitement et question posée.

  3. 03

    Relisez et complétez l’en-tête

    Ajoutez dans votre logiciel l’identité du patient, le destinataire et votre signature. Ce qui manque est indiqué « Non documenté ».

Que mettre dans une lettre d’adressage ?

La lettre d’adressage est le courrier par lequel le médecin traitant oriente son patient vers un spécialiste, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Le correspondant doit y trouver en quelques lignes pourquoi il voit le patient, ce qui a déjà été exploré et la question précise à laquelle répondre.

Motif d’adressage
La raison de l’adressage, formulée dès la première phrase, avec le degré d’urgence si besoin.
Antécédents
Antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux utiles au correspondant, allergies et facteurs de risque.
Histoire de la maladie
Chronologie des symptômes et éléments négatifs pertinents.
Examen clinique
Constantes et données d’examen en rapport avec le motif.
Examens complémentaires
Biologie, imagerie ou autres résultats déjà disponibles, avec leur date si possible.
Traitement en cours
Traitement actuel avec posologies, et traitements déjà essayés.
Question posée
Ce que vous attendez précisément : avis diagnostique, geste, prise en charge ou suivi.

Exemple de lettre d’adressage : nodule thyroïdien

Motif d’adressage

Je vous adresse cette patiente de 61 ans pour avis concernant un nodule thyroïdien droit.

Antécédents

Hypertension artérielle. Ménopausée. Pas d’antécédent d’irradiation cervicale. Pas d’antécédent familial de cancer thyroïdien. Pas d’allergie connue.

Histoire de la maladie

Nodule thyroïdien droit indolore découvert à la palpation il y a un mois. Pas de dysphagie ni de dysphonie. Pas de signe clinique d’hyperthyroïdie ni d’hypothyroïdie.

Examen clinique

Nodule lobaire droit d’environ 2 cm, mobile à la déglutition. Pas d’adénopathie cervicale.

Examens complémentaires

TSH à 1,8 mUI/L. Échographie thyroïdienne : nodule lobaire droit de 18 mm, classé EU-TIRADS 4.

Traitement en cours

Ramipril 5 mg/j.

Question posée

Je vous remercie de bien vouloir juger de l’indication d’une cytoponction et de me donner votre avis sur la suite de la prise en charge.

Besoin du code diagnostique ? Rechercher un code CIM-10 (OMS)

Conseils pour une lettre d’adressage efficace

  • Annoncez le motif dès la première phrase : c’est ce que le correspondant lit en premier.
  • Précisez le degré d’urgence et sa raison quand l’adressage ne peut pas attendre.
  • Résumez les examens déjà réalisés, avec leur date, pour éviter qu’ils soient refaits.
  • Indiquez le traitement en cours avec les posologies, et ce qui a déjà été essayé.
  • Mentionnez les éléments négatifs vérifiés (pas de dysphagie, pas d’adénopathie) : ils orientent le spécialiste.
  • Terminez par une question précise plutôt que « merci de voir ».

Questions fréquentes

L’outil est-il vraiment gratuit ?

Oui. Vous pouvez rédiger jusqu’à 10 notes par jour sans créer de compte.

Puis-je coller des données patient ?

Collez uniquement des informations cliniques, jamais de noms, de numéros d’identification (comme le numéro de sécurité sociale) ni de coordonnées. Le texte est envoyé à notre fournisseur d’IA pour rédiger la note et n’est pas conservé par Docdemic.

La lettre commence-t-elle par « Cher confrère » ?

Le brouillon se concentre sur le contenu médical, rédigé dans le registre du courrier entre médecins. Ajoutez la formule d’appel, le nom du destinataire et votre signature dans votre logiciel.

Lettre d’adressage ou compte rendu de consultation ?

La lettre d’adressage oriente le patient vers un confrère et lui pose une question. Le compte rendu retrace une consultation, par exemple celle du spécialiste en retour vers le médecin traitant. Les deux formats sont disponibles.

Puis-je l’intégrer à mon logiciel médical ?

Oui. Copiez la lettre et collez-la en texte brut dans votre logiciel métier ou votre dossier patient informatisé.