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Outil gratuit · Sans inscription

Rédigez votre bilan kiné avec l’IA, gratuitement

Collez vos mesures et observations : l’outil en fait un bilan kinésithérapique structuré, du bilan de la douleur aux exercices d’auto-rééducation.

Type de note

N’indiquez ni nom, ni numéro d’identification, ni autre donnée identifiante. Rien de ce que vous collez n’est conservé.

Mode d’emploi

  1. 01

    Notez vos mesures

    EVA, amplitudes en degrés, testing musculaire, tests spécifiques, prescription et contexte. Ni nom ni numéro de sécurité sociale.

  2. 02

    Choisissez « Bilan kiné »

    Le brouillon suit les rubriques du bilan : anamnèse, douleur, bilan articulaire et musculaire, diagnostic kinésithérapique, objectifs et auto-rééducation.

  3. 03

    Relisez et copiez

    Vérifiez degrés, séries et répétitions. Ce que vous n’avez pas noté reste « Non documenté ».

Comment structurer un bilan kinésithérapique ?

Le bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) est réalisé en début de prise en charge et actualisé au fil des séances. Il décrit les déficiences, les limitations d’activité et les objectifs, et sert de base aux échanges avec le médecin prescripteur. Des mesures chiffrées permettent de suivre l’évolution d’un bilan à l’autre.

Anamnèse
Prescription et diagnostic médical, contexte (chirurgie, date, mécanisme), profession, activités et attentes du patient.
Bilan de la douleur
Intensité (EVA ou EN) au repos et à l’effort, localisation, horaire et facteurs déclenchants.
Bilan articulaire et musculaire
Amplitudes en degrés, épanchement, testing musculaire, tests spécifiques et observation de la marche.
Diagnostic kinésithérapique
Déficiences, limitations d’activité et restrictions de participation identifiées.
Objectifs et plan de traitement
Objectifs chiffrés et datés, techniques utilisées ou prévues et fréquence des séances.
Auto-rééducation
Exercices à faire à domicile, avec séries, répétitions, fréquence et consignes de sécurité.

Exemple de bilan kiné : ligamentoplastie du LCA

Anamnèse

Homme de 27 ans, technicien, footballeur amateur. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou gauche (DIDT) il y a 3 semaines. Prescription : rééducation post-ligamentoplastie. Reprise du football pas avant plusieurs mois, selon le chirurgien.

Bilan de la douleur

EVA 2/10 au repos et 5/10 dans les escaliers.

Bilan articulaire et musculaire

Flexion du genou à 95°, flessum de 5°. Épanchement léger. Cicatrices propres. Sidération du quadriceps avec défaut de verrouillage actif. Marche avec une béquille.

Diagnostic kinésithérapique

À 3 semaines d’une ligamentoplastie du LCA gauche : déficit d’amplitude en flexion et en extension, sidération quadricipitale et marche nécessitant une béquille.

Objectifs et plan de traitement

Objectifs à 6 semaines : extension complète, flexion à 120° et marche sans béquille. Séance du jour : cryothérapie, mobilisation rotulienne, électrostimulation du quadriceps, travail de l’extension et exercices en chaîne fermée. Trois séances par semaine.

Auto-rééducation

Contractions isométriques du quadriceps, 10 fois 10 secondes, 3 fois par jour. Flexion en talon glissé, 3 séries de 10. Glaçage de 20 minutes après les exercices.

Besoin du code diagnostique ? Rechercher un code CIM-10 (OMS)

Conseils pour un bilan kiné exploitable

  • Chiffrez tout ce qui peut l’être : EVA, degrés, périmètres, cotation du testing.
  • Notez le délai post-opératoire et les consignes du chirurgien, qui conditionnent la progression.
  • Formulez des objectifs mesurables et datés, en lien avec les activités du patient.
  • Distinguez la séance réalisée du plan prévu, pour savoir ce qui a réellement été fait.
  • Détaillez l’auto-rééducation (séries, répétitions, fréquence) pour pouvoir l’ajuster au bilan suivant.

Questions fréquentes

L’outil est-il gratuit pour les kinés ?

Oui. Vous pouvez rédiger jusqu’à 10 notes par jour sans créer de compte.

Puis-je coller des données patient ?

Collez uniquement des informations cliniques, jamais de noms, de numéros d’identification (comme le numéro de sécurité sociale) ni de coordonnées. Le texte est envoyé à notre fournisseur d’IA pour rédiger la note et n’est pas conservé par Docdemic.

Puis-je l’utiliser pour un bilan de fin de prise en charge ?

Oui. Collez les mesures finales et, si vous les avez, celles du bilan initial : l’outil les reprend telles quelles pour montrer l’évolution.

Le bilan peut-il être envoyé au médecin prescripteur ?

Après relecture, oui. Copiez-le en texte brut dans votre logiciel de cabinet ou votre modèle de courrier, puis ajoutez l’en-tête et votre signature.

Les mesures sont-elles modifiées ?

L’outil a pour consigne de reprendre les chiffres exactement tels que vous les avez écrits. Vérifiez-les tout de même avant d’enregistrer le bilan.