Herramienta gratuita · Sin registro
Notas de fisioterapia con IA, gratis
Para la valoración inicial o el seguimiento: pega EVA, rangos, pruebas y lo que hiciste en la sesión, y obtén una nota de fisioterapia clara.
Cómo usarlo
- 01
Pega los datos de la sesión
Dolor (EVA), rango de movimiento en grados, fuerza, pruebas especiales, técnicas aplicadas y ejercicios pautados.
- 02
Elige «Nota de fisioterapia»
El borrador separa anamnesis, exploración, diagnóstico fisioterápico, tratamiento realizado y plan con ejercicios domiciliarios.
- 03
Revisa y copia
Comprueba grados, series y repeticiones antes de pegarla en la historia. Lo que falte figura como «No documentado».
¿Cómo se estructura una nota de fisioterapia?
La nota de fisioterapia recoge la valoración y el tratamiento con datos medibles, para poder comparar la evolución sesión a sesión. Además de la queja del paciente, incluye escalas de dolor, balance articular y muscular, pruebas especiales y un programa de ejercicios para casa. El diagnóstico fisioterápico describe la disfunción, no solo la patología médica.
- Anamnesis
- Motivo de consulta, mecanismo y tiempo de evolución, intensidad del dolor (EVA o EN), factores que lo agravan y alivian, y limitaciones en la vida diaria.
- Exploración
- Inspección, balance articular activo y pasivo en grados, fuerza (escala 0–5), pruebas especiales con su resultado y palpación.
- Diagnóstico fisioterápico
- La disfunción de movimiento y sus factores contribuyentes, junto al diagnóstico médico si lo hay.
- Tratamiento realizado
- Técnicas aplicadas en la sesión (terapia manual, ejercicio terapéutico, electroterapia, educación) y la respuesta inmediata.
- Plan y ejercicios domiciliarios
- Objetivos, frecuencia de sesiones, ejercicios para casa con series, repeticiones y frecuencia, y fecha de reevaluación.
Ejemplo de nota de fisioterapia: hombro doloroso
Anamnesis
Mujer de 46 años, administrativa, derivada por su médico de atención primaria con diagnóstico de tendinopatía del manguito rotador. Dolor en hombro derecho de 6 semanas de evolución, sin traumatismo previo, que empeora al elevar el brazo y al dormir sobre ese lado. EVA 6/10 en movimiento y 2/10 en reposo. Sin parestesias.
Exploración
Flexión activa 140°, pasiva 165°. Abducción activa 120°, con arco doloroso entre 70° y 120°. Rotación externa conservada. Hawkins positivo, Neer positivo. Jobe doloroso sin pérdida de fuerza (5/5). Drop arm negativo.
Diagnóstico fisioterápico
Hombro derecho doloroso compatible con tendinopatía del manguito rotador, con dolor en la elevación y limitación de la flexión y la abducción activas.
Tratamiento realizado
Educación sobre la relación entre carga y dolor. Movilización glenohumeral grado II. Ejercicios isométricos de rotación externa y abducción.
Plan y ejercicios domiciliarios
Isométricos de rotación externa y abducción, 5 repeticiones de 30 segundos, dos veces al día, con dolor máximo de 3/10. Evitar dormir sobre el lado derecho. Dos sesiones por semana durante 4 semanas, con reevaluación en la cuarta sesión. Objetivo: elevar el brazo sin dolor para trabajar y dormir.
¿Necesitas también el código diagnóstico? Buscar códigos CIE-10 (OMS)
Consejos para notas de fisioterapia medibles
- Anota la EVA siempre en el mismo contexto (en reposo, en movimiento, por la noche) para que sea comparable.
- Registra el balance articular activo y pasivo en grados; la diferencia entre ambos orienta el razonamiento.
- Escribe el resultado de cada prueba especial (positiva, negativa, dolorosa) en lugar de «pruebas positivas».
- Formula objetivos funcionales y medibles, por ejemplo «elevar el brazo sin dolor para alcanzar un estante».
- Detalla los ejercicios domiciliarios con series, repeticiones, frecuencia y límite de dolor.
Preguntas frecuentes
¿La herramienta es gratuita para fisioterapeutas?
Sí. Puedes generar hasta 10 notas al día sin crear una cuenta.
¿Puedo pegar datos del paciente?
Pega solo datos clínicos, nunca nombres, números de documento ni datos de contacto. El texto se envía a nuestro proveedor de IA para redactar la nota y Docdemic no lo guarda.
¿Sirve para la valoración inicial y para el seguimiento?
Sí. En el seguimiento basta con pegar lo que cambió (EVA, grados, progresión de ejercicios); los apartados sin datos aparecerán como «No documentado».
¿Qué es el diagnóstico fisioterápico?
Es la descripción de la disfunción que trata el fisioterapeuta: qué movimiento está alterado, por qué y cómo afecta a la función. Complementa al diagnóstico médico, no lo sustituye.
¿Puedo darle los ejercicios al paciente?
El apartado de ejercicios está pensado para la historia. Si quieres una versión para el paciente, usa el formato «Resumen para el paciente», escrito en lenguaje sencillo.