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Arztbrief mit KI schreiben – kostenlos

Machen Sie aus Ihren Stichpunkten in Sekunden einen sauber gegliederten Arztbrief an die mitbehandelnde Kollegin oder den Kollegen. Einfügen, prüfen, in Ihr Praxisverwaltungssystem kopieren.

So funktioniert es

01
Stichpunkte einfügen
Anamnese, Befunde, EKG- und Laborwerte, neue Medikation – gern in Kürzeln und mit Dosierschema wie 1-0-1. Lassen Sie Namen und Geburtsdaten weg.
02
Arztbrief wählen
Das Tool ordnet Ihre Angaben den klassischen Abschnitten zu: Diagnosen oben, Procedere am Ende, damit der Empfänger das Wichtigste sofort findet.
03
Prüfen und übernehmen
Der Entwurf nutzt nur Ihre Angaben. Fehlt etwas, steht dort „Nicht dokumentiert“. Anrede, Briefkopf und Unterschrift ergänzen Sie in Ihrer Vorlage.

So ist ein Arztbrief aufgebaut

Der Arztbrief ist im deutschsprachigen Raum das zentrale Kommunikationsmittel zwischen Praxis, Facharzt und Klinik. Weil viele Empfänger zuerst die Diagnosen und das empfohlene Procedere lesen, stehen diese an fester Stelle. Die Gliederung ist in Deutschland, Österreich und der Schweiz weitgehend gleich.

Diagnosen: Aktuelle Diagnosen zuerst, danach relevante Vorerkrankungen. So präzise formuliert, dass sie sich kodieren lassen, mit Scores wie CHA₂DS₂-VASc, wenn erhoben.
Anamnese: Aktuelle Beschwerden mit Beginn und Verlauf, Vorerkrankungen, Dauermedikation und Allergien.
Befund: Körperlicher Untersuchungsbefund, Vitalparameter sowie technische Befunde wie EKG, Sonographie und Labor.
Therapie: Was eingeleitet, umgestellt oder abgesetzt wurde, mit Wirkstoff, Dosis und Einnahmeschema.
Procedere: Empfohlene weitere Diagnostik, Überweisungen, Fragestellung an den Empfänger und der nächste Kontrolltermin.

Arztbrief-Beispiel: Erstdiagnose Vorhofflimmern

Diagnosen

Vorhofflimmern, Erstdiagnose, mit tachykarder Kammerfrequenz; CHA₂DS₂-VASc-Score 2, HAS-BLED-Score 1. Arterielle Hypertonie, medikamentös behandelt.

Anamnese

Der 67-jährige Patient berichtet über seit etwa 10 Tagen bestehendes intermittierendes Herzstolpern und leichte Belastungsdyspnoe. Keine Synkope, kein Thoraxschmerz. Vorerkrankungen: arterielle Hypertonie. Dauermedikation: Candesartan 8 mg 1-0-0. Keine Allergien bekannt.

Befund

RR 148/88 mmHg, HF 112/min, unregelmäßig, SpO₂ 97 %. Herztöne arrhythmisch, keine Herzgeräusche. Pulmo auskultatorisch frei. Keine Ödeme. EKG: Vorhofflimmern mit einer Kammerfrequenz von 110/min, Linkstyp, keine ST-Hebungen. Labor: TSH 1,8, Kreatinin 0,9, Hb 14,6, Kalium 4,2.

Therapie

Neu angesetzt: Apixaban 5 mg 1-0-1 und Bisoprolol 2,5 mg 1-0-0. Candesartan 8 mg 1-0-0 weiter. Der Patient wurde über Blutungszeichen unter Antikoagulation aufgeklärt.

Procedere

Überweisung zur Kardiologie mit der Bitte um transthorakale Echokardiographie und Mitbeurteilung hinsichtlich Rhythmus- versus Frequenzkontrolle. Wiedervorstellung in unserer Praxis in einer Woche zur Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck.

Brauchen Sie auch den Diagnosecode? ICD-10-Codes (WHO) durchsuchen

Tipps für einen guten Arztbrief

Stellen Sie die Diagnosen an den Anfang. Viele Empfänger lesen zuerst Diagnosen und Procedere.
Formulieren Sie eine konkrete Fragestellung an den Empfänger, etwa „Bitte um TTE und Empfehlung zur Rhythmuskontrolle“.
Nennen Sie Medikamente immer mit Wirkstoff, Stärke und Einnahmeschema, und kennzeichnen Sie, was neu, geändert oder abgesetzt ist.
Geben Sie Laborwerte mit Einheit an, wenn der Empfänger andere Referenzbereiche nutzen könnte.
Halten Sie fest, worüber der Patient aufgeklärt wurde, etwa Blutungszeichen unter Antikoagulation.

Häufige Fragen

Ist der Arztbrief-Generator wirklich kostenlos?

Ja. Ohne Konto können Sie bis zu 10 Notizen pro Tag erstellen.

Darf ich Patientendaten einfügen?

Fügen Sie nur klinische Angaben ein, niemals Namen, ID-Nummern wie die Versichertennummer oder Kontaktdaten. Der Text wird an unseren KI-Anbieter gesendet, um die Notiz zu schreiben, und wird von Docdemic nicht gespeichert.

Schreibt das Tool auch Anrede und Grußformel?

Nein. Es liefert die inhaltlichen Abschnitte von Diagnosen bis Procedere. Briefkopf, Anrede und Unterschrift ergänzen Sie in Ihrer gewohnten Briefvorlage.

Ergänzt die KI Befunde oder Diagnosen?

Sie ist angewiesen, nur Ihre Angaben zu verwenden und fehlende Abschnitte mit „Nicht dokumentiert“ zu kennzeichnen. Es bleibt ein Entwurf, den Sie vor dem Versand prüfen.

Wie kommt der Brief in mein Praxisverwaltungssystem?

Kopieren Sie die Notiz und fügen Sie sie als reinen Text in Ihr Praxisverwaltungssystem oder Ihre Briefvorlage ein.

Was ist der Unterschied zu Docdemic?

Das Tool formuliert Notizen um, die Sie bereits geschrieben haben. Docdemic nimmt die Konsultation auf oder verarbeitet eine hochgeladene Aufnahme, transkribiert sie, schreibt die Dokumentation in Ihren eigenen Vorlagen und schlägt ICD-10-Codes vor. Die Daten liegen in EU-Rechenzentren und werden nicht zum Training von Modellen verwendet. Sie können Docdemic 14 Tage kostenlos testen, ohne Kreditkarte.