AI-journalföring för hudmottagningar

Där dokumentationstiden tar vägen

• Många förändringar, många detaljer

  Lokalisation, storlek, färg, avgränsning och morfologi för varje förändring blir snabbt mycket, och allt måste stämma inför uppföljningen.

• Ingreppen kräver egen dokumentation

  Biopsier, excisioner och kryobehandling behöver en egen anteckning med lokalisation, metod och vad som skickats till PAD.

• Korta besök, många patienter

  En hudmottagning tar emot många patienter per dag, och dokumentationen hopar sig mellan besöken.

Det här gör Docdemic åt dig

• Lesionsbeskrivning från undersökningen

  Beskriv varje förändring högt medan du undersöker. Docdemic skriver en strukturerad beskrivning per förändring.

• Åtgärdsanteckning

  Skriv utkast till åtgärdsanteckning för biopsier, excisioner och andra ingrepp utifrån det du säger under ingreppet.

• Kodförslag enligt ICD-10-SE och KVÅ

  Docdemic föreslår koder utifrån anteckningen, kontrollerade mot de officiella kodlistorna. Du bekräftar dem.

• Sammanfattning till patienten

  Ge patienten en sammanfattning på vanlig svenska av fynd, behandling och eftervård från samma besök.

• Uppföljning mellan besöken

  Bjud in patienten att svara på frågor du valt mellan besöken, till exempel hur en kräm har använts. Svaren sammanfattas för dig vid nästa anteckning.

• Forskningstillägg

  Driver du studier vid sidan av kliniken finns ett tillägg för litteratursökning, intervjutranskribering och statistik.

Mallar för dina anteckningar

Lesionsbeskrivning

Varje förändring med lokalisation, storlek, färg, form, avgränsning, yta och utbredning.

Åtgärdsanteckning

Indikation, lokalisation, bedövning, metod, preparat till PAD, suturering och eftervårdsråd.

Patientsammanfattning

Fynd, behandling och eftervård för patienten, i begriplig form.

Egna mallar

Lägg till mallar för återkommande besökstyper, till exempel aknekontroller eller helkroppsundersökningar.

Ett besök med Docdemic

1. 01

   Spela in besöket

   Starta inspelningen, eller ladda upp en ljudfil efteråt.

2. 02

   Undersök och beskriv

   Säg lokalisation, storlek och utseende för varje förändring medan du tittar.

3. 03

   Granska anteckningen

   Kontrollera varje lesionsbeskrivning och åtgärdsanteckningen, och bekräfta kodförslagen.

4. 04

   Spara och ge eftervårdsråd

   Klistra in anteckningen i journalsystemet och ge patienten sin sammanfattning.

Så kommer anteckningen in i journalsystemet →

Vanliga frågor